Gestión de la Salud en Argentina “Descentralización de la gestión”

Reseña

Este documento es una tesis de maestría en Gestión actuarial de la seguridad social, de la Universidad de Buenos Aires, que hace énfasis en el desafío que tiene definir el concepto de política en salud, considerado uno de los mas complejos en el que converge diversas características que se presentan en Argentina; partiendo de la organización federal, sindical, tecnológica, productiva y laboral. En un país que gasta en torno al 10% de su Producto Interno Bruto (PIB) en servicios públicos de salud, seguros sociales y privados, el conflicto entre intereses ha dado origen a un mapa institucional donde, frecuentemente, ha resultado difícil determinar con claridad los objetivos e instrumentos de las políticas públicas. De manera especial, en un mercado que combina altos niveles de gasto con asimetría informativa, las políticas públicas se han comportado como un verdadero “blanco móvil”, donde la solución de un problema mediante alguna modalidad de intervención pública, puede derivar en nuevas deficiencias que, a su vez, requerirán algún modo de intervención pública adicional. Puestos a hacer un balance de la evolución de largo plazo del sistema de salud argentino, se da cuenta de los impresionantes avances logrados en los indicadores sanitarios, especialmente durante el segundo siglo de vida de la Nación, así como de los desafíos que deben ser enfrentados para alcanzar una cobertura efectivamente universal, equitativa y de calidad. De hecho, la persistencia de los problemas es una clara muestra de la complejidad de los desafíos futuros y las dificultades en avanzar con las reformas necesarias. De manera especial, se debe hacer notar que las soluciones suelen exceder el ámbito exclusivo de la política sanitaria, evidenciándose la importancia de considerar los diferentes determinantes del estado de salud de una población. En este trabajo se presentarán una serie de rasgos característicos que servirán para orientar el debate de futuras reformas sectoriales.

This document is a master's thesis in Actuarial Management of Social Security, University of Buenos Aires, which emphasizes the challenge of defining the concept of health policy, considered one of the most complex in which various characteristics converge Which are presented in Argentina; Starting from the federal, union, technological, productive and labor organization. In a country that spends about 10% of its Gross Domestic Product (GDP) on public health services, social and private insurance, conflict between interests has given rise to an institutional map where it has often been difficult to determine clearly The objectives and instruments of public policies. In a market that combines high levels of spending with informational asymmetry, public policies have behaved like a true "moving target", where the solution of a problem through some modality of public intervention can lead to new deficiencies that , In turn, will require some additional public intervention. Taking stock of the long-term evolution of the Argentine health system, we can see the impressive progress made in health indicators, especially during the second century of the Nation, as well as the challenges that must be faced To achieve truly universal, equitable and quality coverage. In fact, the persistence of problems is a clear indication of the complexity of future challenges and difficulties in moving forward with the necessary reforms. In particular, it should be noted that solutions often exceed the exclusive scope of health policy, evidencing the importance of considering the different determinants of the health status of a population. This paper will present a series of characteristics that will serve to guide the debate on future sectoral reforms.

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