Science of Uncertainty: Making Cases for Drug Incorporation in Brazil

Reseña

Este artículo explora cómo se están movilizando las evidencias científicas para fundamentar decisiones relativas a la incorporación de tecnologías sanitarias en Brasil. El autor realiza esta investigación a partir de entrevistas a expertos y observaciones en la industria farmacéutica. Estos análisis son utilizados por el Ministerio de Salud para decidir si incorporar o no nuevas tecnologías. Del mismo modo, enfatiza en como los esfuerzos de salud pública en todo el mundo están cada vez más dominados por las preocupaciones sobre el acceso a medicamentos de alto costo. Estos fármacos aportan nuevos beneficios y riesgos potenciales a las poblaciones y afectan en gran medida los presupuestos y prioridades del gobierno.
También muestra que, al realizar análisis económicos, los empleados de la empresa buscaban localizar y construir a partir de parámetros conocidos una necesidad / demanda de la droga dentro del sistema público, creando así un mercado. La incertidumbre no es meramente un obstáculo fortuito del trabajo de la empresa, sino un rasgo central de su práctica. El uso estratégico de la incertidumbre permite el desplazamiento de las prioridades de salud pública por intereses comerciales y la suplantación de lo que es sensiblemente sano por lo que es metodológicamente permisible.

This article explores how scientific evidence is being mobilized to support decisions regarding the incorporation of health technologies in Brazil. The author conducts this research from interviews with experts and observations in the pharmaceutical industry. These analyzes are used by the Ministry of Health to decide whether or not to incorporate new technologies. It also emphasizes how public health efforts around the world are increasingly dominated by concerns about access to high-cost medicines. These drugs bring new benefits and potential risks to populations and greatly affect government budgets and priorities.
It also shows that, when carrying out economic analyzes, the company's employees sought to locate and construct from a known parameter a need / demand for the drug within the public system, thus creating a market. Uncertainty is not merely a fortuitous obstacle to the work of the enterprise, but a central feature of its practice. The strategic use of uncertainty allows the displacement of public health priorities by commercial interests and the supplanting of what is sensibly healthy by what is methodologically permissible.

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