Priority setting of health interventions: the need for multi-criteria decision analysis

Reseña

Este artículo hace un acercamiento al establecimiento de prioridades para las intervenciones de salud que suelen ser ad hoc y no utilizar los recursos de manera óptima. El problema subyacente es que múltiples criterios juegan un papel y las decisiones son complejas. Se pueden optar por intervenciones para maximizar la salud general de la población, reducir las desigualdades sanitarias de los grupos desfavorecidos o vulnerables, o responder a situaciones que ponen en peligro la vida, todo ello con respecto a las limitaciones prácticas y presupuestarias. Este es el tipo de problema que los encargados de la formulación de políticas no suelen resolver racionalmente, sin ayuda. Tienden a utilizar enfoques heurísticos o intuitivos para simplificar la complejidad, y en el proceso, la información importante es ignorada. Por lo tanto, es necesario el desarrollo de un enfoque multicriterio para el establecimiento de prioridades, lo cual ha sido recientemente identificado como uno de los temas más importantes en la investigación de sistemas de salud. En otras disciplinas científicas, el análisis multicriterio de decisiones está bien desarrollado, ha ganado aceptación generalizada y se utiliza rutinariamente. Este artículo presenta los principales principios del análisis de decisiones multicriterio. 

This article approaches the establishment of priorities for health interventions that are often ad hoc and do not use resources in an optimal way. The underlying problem is that multiple criteria play a role and decisions are complex. Interventions can be made to maximize the general health of the population, reduce the health inequalities of disadvantaged or vulnerable groups, or respond to life-threatening situations, all with regard to practical and budgetary constraints. This is the kind of problem that policymakers usually do not solve rationally, without help. They tend to use heuristic or intuitive approaches to simplify complexity, and in the process, important information is ignored. It is therefore necessary to develop a multi-criteria approach to prioritization, which has recently been identified as one of the most important issues in health systems research. In other scientific disciplines, multicriteria analysis of decisions is well developed, gained widespread acceptance and routinely used. This article presents the main principles of multicriteria decision analysis.

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